無料検診入力（簡易版）
利用者様の属性
お名前
ふりがな
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ご年齢
性別
男性
女性
最後に歯科医院にかかった時期
半年以内
１年以内
１～２年前
３～５年前
それ以上
通院したことがない
検査
左上
右上
8
7
6
5
4
3
2
1
1
2
3
4
5
6
7
8
左下
右下
検査記号
〇
×
C1
C2
C3
C4
CR
FMC
Cr
In
On
Br
Pon
MB
CAD
AF
HR
Inp
WSD
MG
前装冠
脱離
隙
半埋伏
咬耗
グセ充
義歯
C4 義歯
Clear
C
'（ダッシュ）
動揺度
--
M1
M2
M3
Clear
基本検査
1mm
2mm
3mm
4mm
5mm
6mm
7mm
8mm
9mm
10mm
11mm
算定不可
Clear
検査記号を歯式図に転記
※転記する場合はペン（書き込み）モードを選択してください
歯式図
歯の本数
虫歯の本数(C1～4・ダッシュ)
揺れてる歯の本数(M1～M3)
残根の本数(C4)
口腔内の状態
虫歯（Ｃ）
無し
有り
歯周病（Ｐ）
無し
有り
義歯の修理、調整の必要性
無し
有り
義歯の新調の必要性
無し
有り
口腔内の清掃状態
良好
普通
不良
抜歯が必要な歯
無し
有り
口腔内の乾燥
無し
有り
舌の汚れ
無し
有り
食物残渣
無し
少量
多量
その他（改行可）
aaaaa
歯科治療の必要性
無し
有り
検診結果のアドバイス（改行可）
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